医疗器械经销商联盟
7月1日起，这类耗材价格骤减
7月1日起，河北省开始执行冠脉导引导管、冠脉导引导丝集中带量采购结果。
根据河北省医保局要求，7月1日起，所有公立医疗机构、军队医疗机构开始执行冠脉导引导管、导引导丝2类高值医用耗材集中带量采购中选结果。
据采购文件了解，冠脉导引导管首年意向采购量为462818根，冠脉导引导丝首年意向采购量为692070根。
本次联盟集采由江西、河北、山东、河南、湖北、广西壮族自治区、重庆市、云南和陕西等九省（自治区、直辖市）组成。最终，冠脉导引导管、导丝价格再“打对折”。
导引导管平均中选价格从集采前890元/根下降至434.21元/根；导引导丝平均中选价格从集采前950元/根下降至447.65元/根，降幅分别为51%和53%，最高降幅达到80%。
随着此次落地，河北省也基本实现了冠脉介入治疗领域高值医用耗材（冠脉支架、冠脉球囊、冠脉导引导管和导引导丝）集采的全覆盖，冠脉介入手术类所需主要高值耗材全线大降价。
以一台冠脉介入手术为例，按照每台手术平均使用1.5个冠脉支架、1个普通球囊、1根冠脉导引导管、1根冠脉导引导丝来计算，集采之前主要高值耗材总价超过2.4万元，通过集采后总价不到2200元，极大降低患者医疗负担，节约医保基金。
13+9+1，降幅堪比“国采”
根据《中国心血管健康与疾病报告2020》显示，我国心血管病患病率处于持续上升态势，目前患病人数约3.3亿，其中冠心病患者就达到了1139万。
而导管、导丝同冠脉支架、球囊一样，均是冠脉介入手术所需高值耗材，因此，这类耗材在我国的需求量非常庞大。
相比支架和球囊，导引导管导丝产品的竞争和降价一直较为和缓。但截至目前，全国已两大采购联盟23省对这两类耗材进行带量采购，在全国低价联动之下，中标价格不断走低，砍价程度堪比“国采”。
2021年6月，江苏省医保局发布第五轮公立医疗机构医用耗材带量采购拟中选结果，冠脉导引导丝共有5个产品拟中选，涉及波科、埃普特等5家企业，平均降幅30%，最高降幅55%。冠脉导引导管共有7个产品拟中选，涉及上海康德莱、泰尔茂易生等7家企业。平均降幅22%，最高降幅50%。
随后7月，内蒙古等13省（区、兵团）联盟冠脉导引导丝集中带量采购中标结果出炉。拟中选企业13家，其中，进口企业7家，国产企业6家。拟中选产品均价从1510.16元下降到590.58元，平均降幅60.89%，最大降幅77.29%。
今年3月，江西省、河北省等9省联盟冠脉导引导丝集中带量采购中标结果出炉。冠脉导引导管、冠脉导引导丝平均中选价格低至434.21元/根和447.65元/根，最高降幅已达到80%。
近两年以来，在国家、省级集采联盟的轮番杀价之下，冠脉支架、球囊、导管、导丝等此前动辄上万元的高值耗材，跑步进入“百元时代”。
事实上，不仅是冠脉介入类耗材，从今年开始，所有高值、低值医用耗材都将陆续加入集采大军，毫无后退可言，降价已是大势所趋。
而耗材集采每下一城，都是对该领域的一次重塑，在行业集中度不断提升中，加速消灭“带金销售”。
集采扩围，一批械企加速出局
带量采购至今，随着规则和产业的不断成熟，已没有任何一类产品可以逃避，新的面孔也在不断加入。
今年2月，国务院新闻办公室召开国务院政策例行吹风会上提到，集中带量采购要坚持量采购、招采合一。只有通过带量采购、招采的竞争机制才能让企业在真正的市场条件下竞争。
同时，国务院办公厅印发《深化医药卫生体制改革2022年重点工作任务》，再次明确今年医保领域的改革目标，首任务就是扩大药品耗材集采范围。
任务指出，在高值医用耗材方面，2022年国家层面将开展一批脊柱类高值医用耗材集采。针对国家组织采购以外用量大、采购金额高的药品耗材，国家医保局等部门将指导各省份至少各实施或参与联盟采购实施1次集中带量采购。
这意味着，耗材集采将继续扩围，进一步挤压耗材带金销售的空间，扩大老百姓受益面。
随后，国家医保局对地方联盟集采做了统一部署协调。明确今年将由四川将牵头组织口腔种植体联盟集采；广东牵头新冠检测试剂及配套耗材联盟集采；江西牵头肝功生化试剂联盟集采；福建牵头电生理和腔镜吻合器联盟集采...
除此以外，市级联盟、低值医用耗材也不断扩大影响力范围，集采从来没有“避风港”，而深处漩涡中心的所有企业也将得到升华。
就像国家卫健委副主任陈金甫所说：制度性的促进，能够真正通过公平竞争使中国医药企业走向质量维护、创新驱动，这个必须靠市场机制。
在这种情况下，对企业来说有好有坏。好的是企业可以运用市场规则，实现了成本有效控制和优化以及质量创新，使企业占领未来市场。而同样也有部分企业不能适应这种改革，就只能被优胜劣汰。
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