湘雅医院通过医联体、智慧医疗“双轮驱动”深化医改

新华社客户端长沙12月21日电(帅才、严丽、邓磊) 从2022年开始，来自中南大学湘雅医院的专家李振宇就在株洲市茶陵县人民医院进行帮扶，指导当地医生为有需要的心脏病患者实施心脏手术。如今，在湖南的一些基层医院，常年有像李振宇一样来自湘雅医院的医生坐诊。

作为国家卫生与健康事业的排头兵之一，湘雅医院探索医联体改革，深化智慧医疗工作，将优质医疗资源辐射至多地，让基层群众享受到更便捷的医疗服务。

湘雅医院探索湘黔医疗合作新模式

湘雅医院院长雷光华介绍，湘雅医院通过畅通“派下去、送上来、远程指导”三个渠道，把握“医院管理、学科建设、技术提升、人才培养”四个重点，探索形成了合作办院、协作指导、远程联网、区域医联体、专科联盟、航空医疗联盟“六位一体”的湘雅医联体模式。

雷光华说，湘雅医院医联体包括托管医院2家，横向协作指导省外综合医院16家，纵向定点指导双向转诊的省内县市级医院71家，长沙市双向转诊社区卫生服务中心17家，远程医疗协作网络覆盖30个省区市。

“通过医联体实现双向转诊，更好地服务患者。”近日，湘雅医院老年外科主任彭健教授团队成功运用新技术为来自江西的肠癌患者陈女士实施左半结肠癌根治手术。术后，患者恢复良好。

记者了解到，湘雅医院于2011年在省内率先组织成立了“湘雅医院巡回指导专家医疗队”，根据基层医院不同的具体情况有计划性地给予无偿的指导与帮扶。巡回指导专家医疗队已累计开展义诊活动228场次，派出专家1172人次，接诊各类病人2万多人次。

湘雅医院积极推进湘雅—浏阳紧密型区域医联体建设，打造湘赣边区域医学中心。通过健康管理提升区域内人民群众健康和疾病预防意识。医院以大数据、人工智能、云计算等核心技术为依托，构建了统一数据中心、业务协同中心的信息能力开放平台，与浏阳市人民医院实现信息互联互通，并提供全息视图、转诊等协同服务。

湖南省卫生健康委副主任陶学永介绍，航空医学救援作为全球公认的最高效的救援方式，已成为现代医学急救体系的重要组成部分，其救援方式具备及时、快速等特点。随着我国经济社会发展水平的不断提高和通航业的不断发展，航空医疗救援逐渐被群众知晓，在急危重症和疑难患者救治工作中发挥的作用不断增大。

作为湖南省航空医疗救援的倡导者和先行者，2017年，湘雅医院与联合国际救援机构签署航空医疗救援培训合作协议，共同建设华中区空中医疗救护培训中心。2019年医院联合省内外83家联盟成员单位共同成立医院医联体航空医疗救护联盟，加快推进湖南省航空医疗救护的平台建设，提高边远地区急危重症救治成功率，有效推进湖南省创伤急救体系建设及分级诊疗的快速实施。

如何推动公立医院从“高速度增长”向“高质量发展”转变?互联网医院大有可为。作为国内首批开展智慧医院探索工作的单位之一，湘雅医院着力扩大远程医疗覆盖范围，重点发展面向基层和边远地区的远程医疗协作网。

在湘雅医院，通过肺结节筛查管理远程会诊中心，放射科副主任熊曾每周为有需要的肺结节患者远程会诊。“肺癌虽然发病率高、死亡率高，但如果早发现、早诊断、早治疗，不仅有望治愈，且诊疗费用较中晚期节省不少。”熊曾说。

湘雅医院副院长钱招昕介绍，湘雅医院是湖南省内首家、全国首批开展门诊疑难病会诊的医院，医院成立门诊疑难病会诊中心，建立疑难病会诊专家库，组建多个MDT团队，形成以患者需求为导向、一站式服务、多学科协作、个性化诊疗、“定期、定址、定成员”的服务模式，会诊量逐年攀升。该院还拓展门诊MDT内涵，在医联体建设、帮扶基层等工作中，以线上、线下、远程医疗为载体，以推广应用MDT模式为手段，一方面发挥三级公立医院的优势，培训和指导当地医务人员，提高诊疗水平，提升诊疗效率;另一方面助推分级诊疗，为当地培养人才，将患者留在当地就医。

目前，湘雅医院联网医院达919家，其中基层及边远地区联网医疗机构823家，占总联网医院数量的89.6%。目前已经开展了远程疑难病例会诊、远程病理会诊、远程放射、远程心电、远程超声、远程教育等共计十多项远程医疗服务项目。

湘雅医院副院长张乐说，五年来，湘雅医院累计完成各类远程会诊25701例，累计完成各类远程教育培训596次，听课医院4900家次，听课人数约104万人次，为基层医院提升医疗服务能力并最终为患者在基层得到有效诊治提供了强有力的支撑。

湘雅医院党委书记张欣说，通过智慧医疗平台，外地患者的疑难病理切片可通过高精度病理数字切片专业扫描设备，将光学图像变为可传送的数字图像，快速上传至“云病理”诊断平台。湘雅医院的病理专家收到后进行会诊，并于24小时内发送报告，实现了“技术跑、患者不跑”，方便患者就医。

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