细数医院的信息管理系统，应用场景是怎样的？

医院信息系统的发展趋势是将各类医疗器械直接联机并将附近各医院乃至地区和国家的医院信息系统联成网络。

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HIS（医院信息管理系统）

HIS，Hospital Information System，医院信息管理系统。广义的HIS是指医院使用的所有用于支撑诊疗、管理、后勤等业务的所有信息化工具、信息系统等。

狭义的HIS仅指2002版的“医院信息系统功能规范”中所描述的那些功能，主要包括收费、药品、医嘱等功能的信息系统。

利用计算机软硬件、网络通讯等现代化技术手段，对医院及其所属各部门的人流、物流、财流进行综合管理，并对在医疗活动阶段中产生的数据进行采集、存储、处理、提取、传输、汇总、加工，生成各种信息，从而为医院的整体运行提供全面、自动化的管理及各种服务的信息系统。

当前大多数三级、二级医院拥有较为完备的HIS系统，核心需求在于新场景、新功能的迭代升级，以及一体化的平台建设，一级及未定级医院的渗透率略低，且应用的功能模块简单。

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CIS（临床信息系统）

CIS，Clinical Information System，临床信息系统，CIS这个词的含义经历过多次演变，在我国最早是从麻醉管理系统中发端的，即从麻醉机中采集手术患者的生命体征信息，自动记录，然后辅助麻醉医师记录术中的用药等信息。

后来扩展到ICU、CCU等使用的各种生命体重监护仪的信息采集。有些供应商的产品还增加了手术预约、手术室管理、手术器械管理、手术包管理等等功能，因此有时又等同于“手术麻醉系统”。

CIS并非是单一的系统，而是一系列临床信息系统的集合。CIS相较于HIS建设难度更大，因为临床数据治理难度大且临床业务变更频繁，尚未形成统一的建设路径，医院需要根据自身特点与需求引入系统。

临床信息系统相对于医院信息系统而言，是两个不同的概念。HIS是面向医院管的，是以医院的人、财、物为中心，以重复性的事物处理为基本管理，以医院各级管理人员为服务对象，以实现医院信息化管、提高医院管理效益为目的。

而CIS是面向临床医疗管理的，是以病人为中心，以基于医学知识的医疗过程处理为基本管理单元，以医院的医务人员为服务对象，以提高医疗质量、实现医院最大效益为目的。

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EMR（电子病历）

EMR，Electronic Medical Record，电子病历，也称计算机化的病案系统或称基于计算机的病人记录（CPR，Computer-Based Patient Record）。用电子设备（计算机、健康卡等）保存、管理、传输和重现的数字化的医疗记录，用以取代手写纸张病历。

狭义的EMR是指帮助医生完成入院记录、出院记录、病程记录、手术记录等等需要由医生书写的、主要是自由文本或者固定格式的表格来记录的患者在院期间疾病诊疗情况的记录，通常由“电子病历编辑器”来完成。

广义的电子病历是指患者门诊、住院期间产生的所有与该患者诊疗活动相关的记录信息。老卫生部发布过一个“电子病历信息系统功能规范”，里面把医嘱、护理记录等都纳入到了电子病历的范畴，并且还增加了大量的智能化的要求。

电子病历系统是临床信息化建设的核心，其价值不仅在于实现医院业务的信息化管理，提升医疗服务质量，还能够消除院内信息孤岛、实现区域医疗信息共享，为新兴医疗形式需要的远程病患信息传输和共享奠定了重要基础。

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LIS（实验室信息管理系统）

LIS，Laboratory Information Management System，实验室信息管理系统，专为医院检验科设计的一套信息管理系统，能将实验仪器与计算机组成网络，使病人样品登录、实验数据存取、报告审核、打印分发，实验数据统计分析等繁杂的操作过程实现了智能化、自动化和规范化管理。

LIS核心功能是从各种检验仪器中获取信息，然后生成检验报告，传给HIS。目前的LIS也发展得颇为庞大，室内质控、室间质控早已是标配，还有些加了试剂管理等外围功能，也有一些朝着自动诊断方向在发展。

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PACS（影像归档和通信系统）

PACS系统，Picture Archiving and Communication Systems，影像归档和通信系统，简称：检查系统，它是应用在医院影像科室的系统，主要的任务就是把日常产生的各种医学影像（包括核磁，CT，超声，各种X光机，各种红外仪、显微仪等设备产生的图像）通过各种接口（模拟，DICOM，网络）以数字化的方式海量保存起来，当需要的时候在一定的授权下能够很快的调回使用，同时增加一些辅助诊断管理功能。它在各种影像设备间传输数据和组织存储数据具有重要作用。从技术上解决图像处理技术的管理系统，PACS的功能价值在于通过连接不同的影像设备，存储与管理图像，图像的调用与后处理，实现资源共享，降低成本，达到提高工作效率、提升医疗水平的目的。

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RIS（放射科信息系统）

RIS系统，Radiology Information System，放射科信息系统，是优化医院放射科工作流程管理的软件系统，一个典型的流程包括：登记预约、就诊、产生影像、出片、报告、审核、发片等环节。RIS系统内含PACS，配合医学分类和检索、放射物资管理、影像设备管理和科室信息报表等外围模块，实现了患者在整个流程中的质量控制和实地跟踪，差错统计，为医患纠纷的举证倒置提供依据，从而使得放射科室的管理进入到清晰的数字化管理阶段，实现医学影像学检验工作流程的计算机网络化控制、管理和医学图文信息的共享，并在此基础上实现远程医疗。

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HRP（医院资源管理系统）

HRP系统，Hospital Resource Planning，医院资源管理系统，是对传统HIS系统中人财物事、药品耗材、资产设备等管理模块的深化应用，其核心功能是通过实现业务系统与财务系统之间的集成与共享，提高医院运营效率，并为医院全面经济核算科学决策提供依据，是提升医疗服务质量的重要手段。HRP建立面向合理流程的扁平化管理模式，最大限度发挥医院资源效能，可有效提升传统HIS的管理功能，从而使医院全面实现管理的可视化，使预算管理、成本管理、绩效管理科学化，使得医护分开核算、三级分科管理、零库存管理、顺价作价、多方融资、多方支付以及供应链管理等先进管理方法在医院管理中应用成为可能。HRP与HIS系统的产品定位及面向客群略有不同，自2000年，以经济运营为核心的HRP旨在用成本撬动医院资源的管控。

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HCRM（医院客户关系管理系统）

HCRM，全称Hospital Customer Relationship Management，又叫做医院客户关系管理，是指医院运用信息技术，对内部服务流程进行优化，从而建立的以市场为导向、客户为中心的新型服务模式，HCRM旨在通过医院客户关系管理平台建立服务闭环，帮助医疗机构构建良好的医患关系。

而我们常说的HCRM可以理解为医院CRM系统，是帮助医疗机构管理客户关系的重要运营管理工具。完美融合客户管理、营销管理、院中复诊、360全景视图、院后随访、投诉管理、健康宣教、专科随访、客户画像、套餐管理、诊间服务、会员管理、标签管理、数据可视化等核心功能于一体，让CRM真正成为医院客户管理、客户服务、客户运营的管理助手，帮助医疗机构建立“以客户为中心”的全方位服务平台体系，提升患者满意度，提升患者忠诚度，提升医院业绩，建立竞争核心壁垒。国内比较知名的医疗CRM厂商有上海康策软件等。

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小结

医院信息系统最关键的问题是使不同系统中的病历登记、检测、诊断指标等都要标准化。医院信息系统的高级阶段将普遍采用医疗专家系统，建立医疗质量监督和控制系统，进一步提高医疗水平和保健水平。

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