SPD耗材管理-高值耗材管理概述

随着医疗技术的快速发展，高值医用耗材在临床治疗中的应用越来越广泛。这些耗材通常具有价值高、使用频率高、管理难度大的特点。因此，对高值耗材的有效管理成为了医院管理的重要一环。

(一)管理背景

医用高值耗材主要是相对低值耗材而言的，一般指对安全至关重要、生产使用必须严格控制、限于某些专科使用且价格相对高的消耗性医疗器械。大部分医院对于医用高值耗材的监管仍然不够严谨，管理力度在其采购、供应、使用及追溯等各个业务环节存在较大的提升空间。

随着社会的不断发展，医疗技术不断创新，高值耗材的广泛应用，相关部门对高值耗材管理制度也愈发重视。尤其是在带量采购背景下，由于高值医用耗材分类繁杂、规格型号众多，且缺乏统一的质量标准和评价体系，在以价格为导向的带量采购实施过程中存在一定产品质量和安全的风险。 对高值耗材进行全生命周期管理与追溯，形成完整的、全程监控、规范化质量监督制度是当下首要任务。但由于缺乏规范的管理流程、先进科学的管理模式及可追溯系统，医院在高值耗材的管理中容易出现以下问题:

1.采购缺乏监管，采购状态无法追溯高值耗材的采购方式多以电话报单为主,一方面，医院对其采购配送状态无法线上实时跟踪,耗材管理部门对高值耗材的采购信息的了解处于后知后觉的状态，无法起到有效的监管职责。另一方面，科室产生高值耗材使用需求时，直接由医院科室直接电话联系耗材供应商,不仅缺少监管部门的监督,同时也存在一定的利益安全隐患。

2.验收环节缺失，工作量大且低效高值耗材在验收环节中,主要存在以下问题，即科室的自行采购和必须手术中才能确定的高值跟台类耗材，前者直接规避了验收环节，后者则在很大程度上提高了高值耗材验收的难度、复杂度和人力成本。庞大的工作量下，单据繁多，验收效率低下，急需相应信息技术和信息系统的支持。

3.存储方式简陋大部分医院仍然以木柜、 铁皮柜存储高值耗材，耗材存储安全性无法保证;人工登记式管理高值耗材库存、效期等信息，容易出现耗材库存不足,不能很好地满足临床需求，人工进行效期管理工作量较大占用医务人员过多的时间。

4.计费操作不便计费人员在手术或操作结束后， 人工统计高值耗材使用情况，再进行集中收费，计费操作为人工检索收费项目确认收费，在多个耗材品规单价一致的情况下，需对多个计费项目进行甄别，计费工作操作性较差，无法实现良好的信息化管理。

5.专职人工管理的方式较为粗放，无法满足发展需求部分医院对 医用高值耗材的申领、验收入库、使用过程及付款流程多为手工单据记录，部分医院采用手工制单加二级库房管理，部分医院采用了条形码管理，然而并没有形成完整的智能化的管理模式。不能满足医疗机构对高值耗材的严格管理要求，亦不能堵塞医护人员使用过程中存在的种种漏洞，更不能满足患者对植入自身的高值耗材进行信息了解的需求。

因此，借助智能化管理手段，更加有效地提高医用高值耗材监管力度，深人透明地实现医用高值耗材的全流程管理，提升医院整理的管理水平和形象，是各大医院的迫切需求。

(二)管理思路

针对高值耗材在管理中易出现的问题，SPD模式下的高值耗材管理思路主要是结合医院管理情况对高值耗材的管理流程进行优化，同时借助可追溯系统、信息化技术实现高值耗材业务全流程的追溯与监管，通过智能设施设备提高管理效率、智能化水平与医院整体的管理水平与形象。

1.集成智能化信息系统将医院原有分散的物流管理信息系统、 业务管理系统及财务结算系统相互结合，形成智能化医院综合运营系统，通过信息系统之间的互相结合，避免因不同信息系统之间衔接不上的因素而导致的工作效率低下，实现耗材从采购至消耗计费全流程的监管与跟踪。

2.建立无人化管理的级库房引人智 能化的存储设施设备进行耗材的存储，与智能化信息系统结合，减少人工操作带来的各种隐患，降低因落后的管理方式造成的成本问题，提升管理效率。

3.引入条码管理对耗材实施全面条码管控， 将原有的验收、计费、入出库、盘点、计费等环节的人工记录与汇总操作转变为扫码操作，实现环节操作的高效便捷化。

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