多省统一医保编码工作持续落地 宁夏医药采购平台超4000款医疗器械被暂停挂网

本报记者 张安

2月17日，宁夏公共资源交易网发布的《关于宁夏医药采购平台调整医用耗材国家医保编码的通知》（以下简称《通知》）完成公示。根据《通知》显示，此次共有4941款医疗器械编码不符合要求，其中涉及美敦力、强生、史赛克、驼人集团等149家医疗器械企业。

《通知》指出，为加快推进统一的医保信息业务编码标准，宁夏医药采购平台将对医用耗材阳光挂网产品医保编码与国家最新公布医保编码数据不匹配的产品暂停挂网资格。

巨丰投顾高级投资顾问翁梓驰向《证券日报》记者表示，因医保编码问题致使产品暂停挂网，对相关公司来说，会暂时退出公立医院市场，失去被采购机会，对业绩产生不良影响。

多省发文推进医保编码统一

近年来，国家对医保编码统一工作十分重视。2021年，国家医保局等八部门印发《关于开展国家组织高值医用耗材集中带量采购和使用的指导意见》中明确指出，加快推进医疗保障医用耗材统一编码使用，并与医疗器械唯一标识相衔接。

落地到具体省份，近期除了宁夏之外，湖北省也发文加速推动医保编码统一。2023年1月份，湖北省公共资源交易中心发布《关于开展省药械集采平台相关医保业务编码维护工作的通知》指出，已在省药械集采平台注册账号的所有药品、医用耗材生产、配送企业、所有药品、医用耗材以及所有医疗机构，均要参与医保编码维护工作，并于2023年2月28日前完成相关工作。

3月1日起，湖北省药械集采平台将设置“无医保分类代码产品目录”，未及时维护医保分类代码的挂网产品将从挂网目录中移除。换句话说，未按要求完成编码维护的产品，后续的耗材销售会受到限制。

翁梓驰指出，统一编码使得管理者对医院以及一个地区的耗材及药品用量有更准确的数据统计，可以让大数据精细化管理成为可能。做相关编码的统一，在医保系统中统一使用，使得药品采购、使用、支付等业务的监控和数据分析可以在统一的平台上完成，各个环节的工作效率将得到更好地提升。

另外，早在2022年4月份和8月份，广东省医保局和福建省医保局先后发文，要求相应企业维护、规范医保耗材编码。福建省医保局发布的《关于加强医保定点医疗机构高值医用耗材管理的通知》中明确指出，未按规定传送医用耗材医保编码信息的，医保信息系统不予支持，医保基金不予支付。

给企业调整市场布局留出空间

“国家推行医保编码统一的本质目的还是为了方便管理。”一位不愿具名的业内人士向《证券日报》记者表示。

“从工作流程上看，各省在发布相关公示之前，通常会和企业有所沟通，企业因不知情而错过调整窗口期的可能性很低。”上述业内人士指出，“医保局的工作是面向所有医疗企业，因此，医保局通常会给出企业统一医保编码工作的标准化流程。对于企业而言，推进医保编码统一并没有太高的技术门槛。”

基于此，上述业内人士指出，企业因未及时更新统一医保编码而被暂停挂网，或许是存在企业对产品布局方面的考量。

“随着国内医疗产业的持续发展，各细分医疗领域的竞争日益激烈。而从企业角度看，如何更好地进行市场布局，争夺更大的市场份额，也成了企业必须要考量的因素。”上述行业人士指出，“产品的市场布局，通常都是结合了当地市场体量、竞争情况、人员配比以及公立医院和民营医院的占比等多方面因素的综合考量。而暂停挂网的结果，也恰巧成为一个出口，给企业调整市场布局留出空间。”

（编辑 乔川川）

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