体外诊断简称IVD,是指将样本(血液、体液、组织等)从人体中取出后进行检测进而进行诊断,是相对于体内诊断而言。
体外诊断产品主要由诊断设备(仪器)和诊断试剂构成。根据我国国家食品药品监督管理局(SFDA)的《医疗器械分类目录》标准,体外诊断设备属于临床检验分析仪器类。
体外诊断技术迅猛发展,从基因水平的基因测序、SNP筛查、点突变基因诊断,到蛋白水平的各种生物标志物(biomarker)检测, 到细胞水平的循环肿瘤细胞检测(CTC)、薄层液基细胞学检测(TCT), 再到组织水平上的PET/CT等。 总的来说, 体外诊断向更简便、更快捷、非侵入性、多信息化的方向发展。
体外诊断对人们的体检、慢性病管理、重疾监测等都有着极其有利的帮助。
体外诊断目前在国内市场规模较大的有三大技术平台:生化诊断、分子诊断、免疫诊断。还有一些比较小众的市场,如血液诊断、微生物诊断,篇幅有限就暂不进行说明。
市场格局
在高端耗材市场,大体呈现这样的格局:生化市场稳定,国产化相对充分;化学发光市场正在提速,有望快速扩张;分子诊断增速及天花板较高,高端产品依赖进口。
体外诊断中最大的细分市场,主要还是通过化学发光检测来识别。
就是用抗原抗体的特异性反应来检测各种疾病。我们体检时做的肿瘤筛查、肝炎检测、医院里面进行性病检测和孕检,就是用的这类技术。
虽然市场很大,但是还是被国外巨头牢牢把控。鉴于技术门槛和研发难度,发光市场整体还是由罗氏、雅培、西门子、贝克曼这些外资垄断着,国产企业仍在在夹缝之中求生存。
好在近些年由安图、迈克、迈瑞、新产业等公司从下沉市场出发,走农村包围城市的道路,慢慢找到了一席之地。
生化诊断
在医学领域,生化诊断主要是通过生化诊断试剂和生化分析仪结合使用,通过试剂与相关待测物的特异反应,给出特定的光学信号,由生化仪记录,与校准品进行比较给出相关待测物的水平。其具体原理是:
按组成结构来分,生化分析仪由样品器、取样装置、反应池或反应管道、保温器、检测器、微处理器、打印机、功能监测器等组成。其具体工作原理是:由单色光束照射比色皿内的有色液体,通过被测样品对光能量的吸收,由探测器将光信号转换成相应的电信号,该信号经放大、整流、并转换成数字信号,送入计算机,同时计算机控制驱动电力驱动滤光片轮和样品盘,计算机再根据用户选择的工作方式对测量数据进行处理、运算、分析、保存,打印机同时打印出相应的结果,最后,在测完每组样品之后进行比色皿清洗。分子诊断
它的技术要求最高,它要检测我们体内的DNA表达是否发生异常,来判定某种疾病的概率,在肿瘤伴随诊断领域应用最广。随着测序价格下降,未来测序市场还是有较大空间。
现在比较成熟的是PCR技术,成本低、应用广、市占率超40%。这一技术我们是有话语权的,与国外差距较小,部分领域已基本完成进口替代,但高端设备如测序仪等,目前还严重依赖进口。
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